В этой теме проверяют не набор домашних средств, а порядок помощи: что сделать раньше, какое состояние опаснее и какое действие не добавит пострадавшему новую травму. Сначала определите непосредственную угрозу жизни, затем выбирайте действие для конкретного повреждения.
Сначала порядок, потом приём
Используйте одну последовательность. Убедитесь, что место безопасно для вас, пострадавшего и окружающих. Проверьте реакцию человека, откройте дыхательные пути и не дольше десяти секунд оцените нормальное дыхание. Организуйте вызов экстренной помощи. Затем остановите опасное наружное кровотечение и только после этого занимайтесь переломами, ожогами и другими локальными травмами. Если рядом есть помощник, проверка состояния и вызов могут выполняться одновременно.
| Ситуация | Логика действия |
|---|---|
| Человек без сознания | Сначала дыхательные пути и дыхание; положение тела выбирают уже по результату проверки и наличию травмы. |
| Сильное наружное кровотечение | Приоритет — постоянное прямое давление и давящая повязка; внедрённый предмет не вытаскивают, а фиксируют вокруг. |
| Перелом или травма позвоночника | Не выпрямляют силой и не перемещают без необходимости; рану закрывают, повреждённую часть обездвиживают. |
| Ожог | Отводят остаточное тепло прохладной водой, не вскрывают пузыри и свободно закрывают чистым материалом. |
| Вызов помощи | Сообщают точное место, число пострадавших, состояние сознания и дыхания, тяжёлые травмы и ждут подтверждения приёма вызова. |
Не превращайте положение тела или отдельный приём в универсальный рецепт. Полусидящее положение помогает при затруднённом дыхании и некоторых травмах грудной клетки, согнутые колени уменьшают напряжение живота, а устойчивое боковое положение относится к человеку без сознания с нормальным дыханием, когда поворот допустим. При подозрении на травму позвоночника оставьте человека в найденном положении, если перемещение не требуется для дыхательных путей или немедленной безопасности. Сильное наружное кровотечение начинайте останавливать прямым давлением и тампонированием; жгут нужен при угрожающем жизни кровотечении из конечности.
Нюансы официального экзамена
- На официальном экзамене для ситуации о травме головы принимается ответ: уложить пострадавшего полулёжа, приподняв голову и туловище.
- На официальном экзамене для ситуации о кровотечении из раны предплечья принимается ответ: приподнять руку и наложить тугую повязку.
- На официальном экзамене для ситуации о травме грудной клетки принимается ответ: посадить пострадавшего с опорой на травмированную сторону.
- На официальном экзамене для ситуации о сильном кровотечении принимается ответ: наложить тугую повязку и надавить на точку прижатия артерии.
- На официальном экзамене для ситуации о внутреннем кровотечении в животе принимается ответ: уложить пострадавшего и приложить холод к животу.
- На официальном экзамене для ситуации о человеке без сознания в гараже с работающим двигателем принимается ответ: распахнуть двери, выключить двигатель и по возможности вынести пострадавшего.
- На официальном экзамене для ситуации об электрическом проводе на пострадавшем принимается ответ: удалить провод изолирующим предметом.
- На официальном экзамене для ситуации о человеке без сознания без дополнительных сведений принимается ответ: уложить и приподнять ноги.
- На официальном экзамене для ситуации о наезде машины с низким кузовом на взрослого принимается ответ: наиболее вероятны травмы нижней конечности и головы.
- На официальном экзамене для ситуации о наезде машины с низким кузовом на ребёнка трёх–пяти лет принимается ответ: наиболее вероятны травмы таза и грудной клетки.
- На официальном экзамене для ситуации о сознательном пострадавшем с подозрением на травму позвоночника принимается ответ: уложить на спину на твёрдую ровную поверхность и не менять положение без необходимости.
- На официальном экзамене для ситуации о ране волосистой части головы принимается ответ: прямое давление и давящая повязка, устойчивое боковое положение при потере сознания и холод по возможности.
- На официальном экзамене для ситуации о сроке жгута принимается ответ: не более часа в тёплое время и не более получаса в холодное.
- На официальном экзамене для ситуации о кровотечении из крупной артерии принимается ответ: сначала прижать артерию пальцами, затем наложить жгут выше раны и записать время.
- На официальном экзамене для ситуации о лекарствах принимается ответ: давать их пострадавшему запрещено.
- На официальном экзамене для ситуации об извлечении человека из автомобиля принимаются причины: риск опрокидывания, пожара, взрыва или переохлаждения, отсутствие сознания и дыхания либо невозможность оказать помощь в салоне.
Типичные ловушки
- Сразу идти к ближайшему пострадавшему. Огонь, ток, транспорт или газ сначала делают безопасными либо вызывают подготовленные службы; иначе пострадавших станет больше.
- Начинать с самой заметной травмы. Внешняя тяжесть может отвлекать, но отсутствие сознания или нормального дыхания опаснее и проверяется раньше.
- Одинаково укладывать всех. Положение зависит от дыхания, сознания и места травмы; подъём ног, спина, бок и полусидящее положение не взаимозаменяемы.
- Промывать опасную рану, заливать её спиртом или вытаскивать предмет. Приоритетом остаются остановка кровопотери, чистое покрытие и неподвижность внедрённого предмета.
- Греть ожог маслом или вскрывать пузыри. Масло удерживает тепло, вскрытие разрушает защитный барьер, а тугая повязка давит на нарастающий отёк.
- Давать лекарство или инсулин наугад. Пострадавшему не дают лекарства без признанного протокола или указания экстренного специалиста; человеку с диабетом в сознании, способному глотать, при внезапном ухудшении нужен быстрый сахар, а не дополнительный инсулин.
Проверьте себя
Вы видите лежащего на земле человека и замечаете торчащую из голена кость и кровь. Если место происшествия безопасно, что следует делать в первую очередь?
- Вызвать скорую помощь.
- Проверить сознание и дыхание.
- Обездвижить ногу.
В случае аварии, какую информацию нужно предоставить оператору для вызова скорой помощи?
- Указать ориентир, ближайший к месту аварии. Сообщить количество пострадавших, указать их пол и возраст.
- Указать улицу и номер дома , ближайшие к месту аварии. Сообщить, кто пострадал в результате аварии (пешеход, водитель автомобиля или пассажир) и описать полученные травмы.
- Указать место аварии (улицу, номер дома и ориентир, ближайший к месту аварии). Сообщить количество пострадавших, их пол и приблизительный возраст, о наличии сознания, дыхания, кровообращения, а также сильного кровотечения, переломов и других травм. Подождать, пока оператор укажет, что вызов принят.
Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?
- Взять пострадавшего за подбородок, запрокинуть голову и в течение 10 секунд проследить за движением его грудной клетки.
- Положить одну руку на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и, запрокинув голову, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух своей щекой, проследить за движением грудной клетки.
- Не запрокидывая головы пострадавшего, необходимо наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, попробовав почувствовать его своей щекой, проследить за движением его грудной клетки.